體檢報告出爐

有幾項是新的

1. 竇性心律不整 (好像很多人都有)
2. 限制性換氣障礙
3. 疑似心肌橋引起輕微管腔狹窄 (部分人因為遺傳，有心肌橋)

根據衛生署統計，冠狀動脈心臟病已為國內死亡排名前三名，主要是由年紀、高血壓、高
膽固醇、糖尿病、抽煙...等危險因子，間接或直接造成血中膽固醇在血管壁上沉積形成斑塊
而導致血管硬化狹窄。心肌橋為一種會導致心縮期冠狀動脈輕微狹窄的先天性異常，而過去
研究顯示心肌橋好發率最高的血管為左前降支動脈（Left Anterior Descending, LAD）中段。
本研究目的主要是運用64-MDCT（64 Multi-detector Computed Tomography）來探討針對左
前降支動脈心肌橋的病人得到冠狀動脈心臟病（Coronary artery disease, CAD）的機率是否
提高。篩選自2007年8月至2008年10月，這一年多做過心臟64-MDCT健康檢查的病人共
694位，從問卷中排除掉所有造成冠狀動脈疾病的主要危險因子如：高血壓，糖尿病...等的病
人後，再排除掉置放過支架及有先天性血管異常，除了LAD中段淺層動脈心肌橋的病人；則
僅剩137位病人。將137位病人分成兩組做分析，實驗組為有左前降支動脈中段淺層心肌橋
（Myocardial Bridge）且左前降支動脈遠端無明顯狹窄共48人，而對照組為無血管解剖異常共
89人，評估斑塊在左前降支動脈沉積的統計結果，比較擁有先天性左前降支動脈中段淺層心肌
橋的人，較一般無心肌橋的人，得到斑塊在左前降支動脈近端且無左前降支動脈遠端沉積者的
機率偏高，卡方檢定結果的兩組群組也有顯著性的差異（p=0.029）。因此左前降支動脈中段淺
層心肌橋有可能為長期評估冠狀動脈血管疾病的潛在解剖性風險因子。

這樣看來我好像有風險。

冠狀動脈某節段走行於心肌內,在心臟收縮期被形似橋狀的心肌纖維所擠壓，該心肌纖維束稱為心肌橋。心肌橋的臨床意義取決於其對冠脈的壓迫程度，輕度者可以無任何臨床表現，僅在屍解中證實；壓迫程度＞５０％時可以出現不同程度的心絞痛癥狀，且心電圖相應導聯有ＳＴ段移位和Ｔ波變化；當收縮期致１００％血流阻斷時，可致心肌梗塞。心肌橋的診斷主要依靠選擇性冠脈造影，每次造影的曝光時間必須持續至少一個完整的心動周期，以便能清楚地觀察到收縮期狹窄性病變，減少漏診率和正確評估狹窄程度。
心肌橋的治療主要取決於患者的臨床癥狀，對無癥狀或癥狀輕微者可不作任何處理，而癥狀明顯或心電圖有顯著缺血性變化的患者應採用不同的治療措施。對藥物治療效果不滿意或造影顯示有嚴重收縮期狹窄者，可考慮採用血運重建術方法恢復冠脈血供。手術治療方式主要有心肌橋松解術和冠狀動脈旁路移植術，以前一種方法較多採用。由於手術治療需開胸、住院時間長、設備技術要求高和病人難接受等不足，近些年國內外已有採用介入方法治療心肌橋的文獻報道，取得了較好效果，多數認為冠脈內支架植入治療可以獲得滿意的造影結果和改善心肌缺血。

你好：
你不必太擔心，心肌橋是先天形成的，只要對冠狀動脈無壓迫，在收縮期不形成狹窄，則是無害的。

1、什麼是心肌橋：
冠狀動脈及其分支一般都走行於心外膜下脂肪組織中，如果某一段冠狀動脈走行於心肌纖維中，行走一段距離后,又淺出到心肌表面。那麼這一束心肌纖維形似一坐橋而覆蓋著冠狀動脈，所以稱為心肌橋，在心肌內行走一段血管稱為壁冠狀動脈。
2、心肌橋經常發生在冠狀動脈的左前降支，心肌橋是先天發育形成的，不是後天所得的。
3、心肌橋對心臟的影響：
心肌橋通常為良性的，遠期轉歸良好，如果對冠狀動脈無壓迫，不造成冠狀動脈狹窄，則對心臟供血無影響。
心肌橋的病理意義主要是由於心肌束覆蓋了部分冠脈血管，當心臟收縮時，會擠壓血管，導致冠脈管腔相對狹窄，影響局部心肌供血。另外，因為該處長期的血流異常，易造成血管內膜損傷，形成動脈粥樣硬化斑塊等，引起冠狀動脈狹窄。
此時患者可有心悸、胸悶、胸痛等心肌缺血的癥狀，活動后可明顯，罕見可引起心梗、傳導阻滯、心律失常等。
但經冠狀動脈造影證實，發生這種情況的比例不高，因此大部分心肌橋是沒有多大臨床意義的。

4、防治方法：
1）當收縮期冠脈狹窄20%，屬心肌肌橋1級，不需要治療。
2）當冠脈動脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守治療改善癥狀，一般使用鈣離子拮抗劑，如硫氮卓酮（恬爾心）或者β受體阻滯劑，如倍他樂克等；一般不宜使用硝酸酯製劑比如消心痛，硝酸甘油等。
3）如冠脈狹窄程度在50%以上的可以考慮支架手術，75%以上的必須支架手術。

結合你的情況：
1、經心臟CT檢查，可見左前降支中段部分有心肌橋形成，但局部管腔未見狹窄，說明心肌橋還沒有對心臟供血產生影響，這是個好的結果。
2、心電圖檢查，有完全性右束支傳導阻滯，它的意義為：
應根據心臟及其他方面的情況而定，如出現在一向健康、無明顯心臟病者，其預后大多良好。
但對於老年患者，則多考慮冠心病所致，因中老年以上易有動脈硬化，引起心肌缺血；另外，心臟隨年齡增長，傳導系統發生退行性變，也可引起傳導阻滯。
3、建議：
1）進一步做心臟超聲等檢查，除外心臟擴大、心肌肥厚等異常改變，並檢查血脂、血糖等。
2）必要時可做放射性核素心肌顯影，進一步檢查有無心肌缺血表現。
3）定期檢測心肌橋的變化。
4）結合近期心慌、乏力癥狀，心電圖有完全性右束支傳導阻滯，可適當服用防治心肌缺血的藥物，如阿斯匹林75mg，日1次；復方丹參滴丸或丹參片等。
同時保持健康的生活方式，如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、飲食不宜過飽，避免勞累、受寒、避免精神刺激等。有血脂、血糖、血壓增高等冠心病易患因素者，應積極治療這些易患因素。

http://big5.wiki8.com/xinjiqiao_36551/

http://blog.yam.com/jemas65513/article/33180972

另外查到確診為心肌橋者可免役。